Chronisch vermoeid? Check de schildklier op het laag T3-syndroom!

CVS en laag T3-syndroom

In 2015 publiceert endocrinoloog DeGroot het verband tussen het laag T3-syndroom (ook het Nonthyroidal illness syndrome (NTIS) of euthyroid sick syndrome (ESS) genoemd) en chronische vermoeidheid. Een atypische schildklieraandoening waarbij de totale T4- en TSH-waarden in het bloed normaal zijn, maar er een T3-tekort ontstaat in de weefsels ten gevolge van een cellulair energietekort.

Cellulaire hypothyroïdie

Laag T3-syndroom ook wel cellulaire hypothyrodie correleert niet met de serumlevels T3, T4, TSH, doordat de hypofyse T3-opname verschillend is van de cellulaire T3-opname ergens anders in het lichaam. Namelijk T3-opname ter hoogte van de weefsels vergt veel energie! Door chronische stress, langdurige infecties, kan de cellulaire ATP zo gedaald zijn, dat ook de T3 - ter hoogte van de weefsels - niet kan worden opgenomen. Wat uiteindelijk leidt tot cellulaire hypothyrodie.

Andere factoren die de cellulaire opname van T4 & T3 bemoeilijken

• Benzodiazepine medicatie zoals diazepam (Valium®), lorazapam (Atavan®), en alprazolam (Xanax®) hebben invloed op de cellulaire opname van T3, maar niet op de opname ter hoogte van de hypothalamus!

• Fysiologische stress en calorie-reductie: productie van 3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furan propionzuur (CMPF), indoxyl sulfaat, bilirubine en vetzuren die de cellulaire opname van T4 reduceren met 42%!
  Geen invloed op hypofyse T4 opname.

• Sterk diëten en verschillende dieetcycli: hebben negatief effect van 25 -50% op de cellulaire opname van T4 en T3, Mogelijke verklaring waarom men moeilijk afvalt als er een cellulaire hypothyroïdie is: T3 < rT3 < 0,2

rT3 staat voor reversed T3, een niet-actieve vorm van T3, die toeneemt wanneer de T3/T4 niet kan worden opgenomen ter hoogte van de weefsels.

L-tyroxine de oplossing?

Vandaar dat Dr. DeGroot voorzichtig is met het zo maar toedienen van L-tyroxine (T4) daar het in situaties zoals chronische stress, depressie, chronisch diëten, diabetes, insulineresistentie, hoge cholesterol nog tot meer reversed T3 aanmaak kan leiden.

Cellulaire T3-opname bevorderen met nutriënten

Na het zoveel mogelijk schrappen van factoren die de schildklier blokkeren zoals gluten, e-additieven (MSG), pesticiden, halogenen (fluor, broom, chloor) en zware metalen, kunnen de volgende nutriënten ingezet worden om de cellulaire T4/T3 opname te bevorderen:

• Thermogenese bevorderen: ketogene voeding (arm aan suikers), essentiële vetzuren, MCT-olie, beweging, berberine, PQQ, buikademhaling en cryosauna (Ice man methode)
• Zink: ook noodzakelijk voor de omzetting van T4 naar T3 samen met selenium
• Vitamine A
• Mitochondriale energie-aanmaak: het optimaliseren van de Krebcyclus (citroenzuurcyclus) met B-vitaminen incl. biotine, alfa-liponzuur, mineralen zoals koper (Cu), ijzer (Fe), mangaan (Mn) en magnesium (Mg), Q10, vetzuren en zuurstof
• Antioxidanten: zink, selenium, glutathion, alfa-liponzuur, N-acetylcysteïne en Q10

Referentie

• Begoña Ruiz-Núñez et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study. Front. Endocrinol., 20 March 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00097
• Ref. Hess S. The impact of common micronutrient deficiencies on iodine and thyroid metabolism: the evidence from human studies. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb;24(1):117-32. doi: 10.1016/j.beem.2009.08.012.